PAWP：肺小動(dòng)脈楔壓，是肺動(dòng)脈高壓診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。
肺動(dòng)脈高壓（pulmonary arterial hypertension，PAH）指孤立性肺動(dòng)脈壓力升高，而左心房與肺靜脈壓力正常，主要由肺小動(dòng)脈本身病變導(dǎo)致肺血管阻力增加，且不合并慢性呼吸系統(tǒng)疾病、慢性血栓栓塞性疾病及其他未知因素等導(dǎo)致的肺高血壓。
PAH的血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為右心導(dǎo)管測(cè)量mPAP≥25 mmHg，同時(shí)肺小動(dòng)脈楔壓（PAWP）≤15 mmHg及肺血管阻力>3 Wood單位。
肺動(dòng)脈高壓的診斷流程
建議對(duì)疑診肺高血壓的患者首先考慮常見(jiàn)疾病如第二大類(lèi)的左心疾病和第三大類(lèi)的呼吸系統(tǒng)疾病，然后考慮慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓（CTEPH），最后考慮PAH和未知因素所致。對(duì)疑診PAH的患者應(yīng)考慮相關(guān)疾病和/或危險(xiǎn)因素導(dǎo)致的可能，仔細(xì)查找有無(wú)家族史、先天性心臟病、結(jié)締組織病、HIV感染、門(mén)脈高壓、與肺動(dòng)脈高壓有關(guān)的藥物服用史和毒物接觸史等。肺高血壓的診斷流程見(jiàn)圖1。
CTEPH：慢性血栓栓塞性肺高血壓，CTPA：CT肺動(dòng)脈造影，mPAP：肺動(dòng)脈平均壓，PAWP：肺小動(dòng)脈楔壓，PVR：肺血管阻力，PAH：肺動(dòng)脈高壓，HIV：人類(lèi)免疫缺陷病毒，PVOD：肺靜脈閉塞病，PCH：肺毛細(xì)血管瘤；1 mmHg=0.133 kPa
圖1 肺高血壓診斷流程圖（點(diǎn)擊查看大圖）
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